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腎臓患者さんの食事療法　

2023年04月21日
テーマ：テーマ無し

?腎臓の食事療法　　☆腎臓病の食事療法として抑えておくべき基礎知識　☆「塩分」「野菜・果物」「タンパク質」　　　　　?塩分の調整　☆腎臓の食事療法で一番大切なのは、塩分を減らすこと　☆塩分を減らすことで効果が期待できる効果　＊血圧を下げる　＊腎臓の障害を抑える　☆塩分摂取は６ｇ／日以下を目指す　＊６ｇ/日は日本人の平均的な塩分摂取の半分くらいの量　☆塩分を減らす工夫をする方法　＊酢の物を食べる　＊ダシや香辛料を積極的に使う　＊具を増やす　など?野菜・果物の調整　☆ミネラル「カリウム」が野菜・果物に含まれている　＊腎臓病の患者さんで問題になることがある　☆腎機能が低下すると腎臓からのカリウムの排泄が少なくなる　＊野菜・果物を摂取すると「高カリウム血症」になる　☆腎臓病の患者さんでは野菜・果物を控えるように言われている　＊果物（バナナ、アボガド、メロン、なつみかん、もも等）　＊野菜（いも類全般、かぼちゃ、白菜、キャベツ、なす等）　☆近年この野菜・果物の制限　＊腎臓病の患者さんの健康にとって望ましくないとの意見もある　☆筆者の私見も入るが、野菜・果物はしっかり食べてもらっている　＊腎機能低下が重症ではない患者さん（ｅＧＦＲ３０以上の方）　＊高齢者の患者さん　＊カリウムの値が高くない患者さん　に対しては　☆野菜・果物に含まれる食物繊維やビタミンが多い?タンパク質の調整　☆タンパク質、体に吸収され代謝を受けて尿素窒素（ＢＵＮ）になる　☆ＢＵＮが以下のメカニズムで腎臓に影響を及ぼす　＊腎臓の糸球体への負荷　＊代謝性アシドーシス（血液が酸性になる）　＊ミネラルの異常　など　☆腎機能低下があるときはタンパク制限が推奨される　＊ｅＧＦＲ４５以上：０．８−１．０g／ｋｇ／日　＊ｅＧＦＲ４５以下：０．６−０．８g／ｋｇ／日　☆タンパク質は、動物性、植物性タンパクがある　＊動物性タンパクはアミノ酸を効率的に体に取り入れる　＊植物性タンパクはビタミン、食物繊維も同時に取り入れる　☆タンパク制限には以下のようなリスクがある　＊身体機能への影響　＊食事量の低下　＊他の栄養素でのカロリーの補正の難易度が高い等　☆筆者の私見になるが　＊タンパク制限はリスクが高い割に　＊腎機能低下を抑える効果は根拠として限定的と思う　＊当院でもタンパク制限は積極的に行っていない　＊患者さんには、塩分の調整に集中してもらっている　☆高齢の患者さんが過度なタンパク制限を行った結果　＊寝たきりに近い状態になるような事例が多発している?さいごに　☆腎臓の食事療法は「あれもダメ、これもダメ」となりがち　☆食事は一生かかわること　＊我慢をするのではなく「これは食べても大丈夫」と　＊食べるものを見つけていくことが大切　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（敬称略）?知識の向上目指し、記事を参考に自分のノートとしてブログに記載?出典内容の共有、出典の購読、視聴に繋がればと思いブログで紹介　☆記事内容ご指摘あれば、訂正・削除します?私の知識不足の為、記述に誤り不明点あると思います?投資は、自己責任、自己満足、自己判断で?詳細は、出典原書・記事・番組・画像でご確認ください?出典、『赤羽もり内科』『東京女子医大腎臓内科』腎臓患者さんの食事療法（『東京女子医大腎臓内科』より画像引用）

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