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ESD（内視鏡的粘膜下層剥離術）　

2022年12月11日
テーマ：テーマ無し

?ＥＳＤ（内視鏡的粘膜下層剥離術）?ＥＳＤ　☆食道・胃・大腸の壁　＊３つの層（粘膜層・粘膜下層・筋層）からなる　☆胃・大腸カメラで消化管の内腔から　＊粘膜層を含めた粘膜下層までを剥離する　＊病変を一括切除するという治療法　☆従来ＥＭＲ術では、スネアと呼ばれる輪っかで切除していた　＊ＥＭＲ術では、切除できるサイズに限界があった　☆ＥＭＲの弱点を克服した治療法ＥＳＤ　＊ナイフで粘膜を薄く剥いでいく技術?ＥＳＤの対象症例　☆リンパ節転移の可能性がほとんどない疾患　☆腫瘍が一括切除できる大きさと部位にあること　☆食道、胃、大腸のガイドラインにより適応が定められている　☆大腸のガイドライン　＊腫瘍の大きさが２〜５ｃｍまで　＊一括切除が可能な腺腫または早期癌　＊ＥＳＤの適応かどうかは内視鏡医の判断に委ねられる　＊切除後の病理組織診断結果によって決定される　☆治療前に適応病変と判断された疾患でも　＊治療後に適応外と判明することもしばしばある　＊その際は追加の外科手術が必要となる　☆ＥＳＤ利点は、侵襲が非常に少ない点?入院期間短い　☆切除部位の面積が大きくなるほど　＊出血などの合併症の可能性が高くなり　＊食事の開始が遅めになる傾向がある　☆病変により日数が延長する可能性もある　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（敬称略）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　?知識の向上目指し、記事を参考に自分のノートとしてブログに記載?出典内容の共有、出典の購読、視聴に繋がればと思いブログで紹介　☆記事内容ご指摘あれば、訂正・削除します?私の知識不足の為、記述に誤り不明点あると思います?投資は、自己責任、自己満足、自己判断で?詳細は、出典原書・記事・番組・画像でご確認ください?出典、『医誠会病院ＨＰ』他ESD（内視鏡的粘膜下層剥離術）（『医誠会病院ＨＰ』より画像引用）

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